連 續 性 可 活 動 腹 膜 透

CAPD 是一種可以在家中進行的透析治療，在治療期間患者仍可以從事一般的日常活動，而不必受限於機器的所在。 CAPD 使患者能夠自主並且得以擁有彈性地安排自己的行程。

使用這種治療方法，身體裡的廢物及多餘的流質會從患者的腹腔 ( 腹腔及器官中間的區域 ) ，藉由以外科手術方式置放在腔壁的矽質軟管來排除。軟管主要是對患者腹腔內進行透析交換透析液時使用。除非以外科手術不然無法拔除矽質軟管。

除了在更換透析液要將舊的透析液引流出並將新鮮的透析液引入腹腔內的短暫時間外，透析液每天 24 小時都在腹腔內作交換。以大部分的患者而言，這項治療一週七天，每天進行 4 至 5 次。

比較起來， CAPD 治療法會較為簡單，二公升袋裝的透析液經由連接到體外的矽質軟管，然後輸入體內停留約 3 至 5 個小時，此時腹橫隔膜就像過濾器一樣地將體內廢物及多餘的體液從患者的血液中排除。當新的透析液注入後，患者可以正常活動 3 至 4 個小時直到下次換液。過夜時則不需另行換液而中斷睡眠。

CAPD 治療法可推薦予下列患者：

• 住家離洗腎中心太遠且交通不便者。
• 當地無處理血液透析的醫療設施。
• 患者個人比較需要由 CAPD 所帶來的日常生活彈性

CAPD 的好處

• 較少的飲食改變：因為 CAPD 是每天 24 小時進行的，體內血液廢物在持續性地清除，所以飲食較不受限制。然而，因為在進行透析時體內蛋白質會流失較快，所以患者需攝取高蛋白質的食物。
• 較易控制體內流質的平衡：體內流質平衡可以靠改變透析液濃度來?成，調高透析液糖份則流出的體液相對地較多。患者亦可要求降低鹽份或減少透析液的份量來調整體內流質平衡。
• 血液化學性質比較穩定：因為血液中的廢棄物在新陳代謝產生後立即會被排除。
• 不易造成貧血：因為血液不在體外的血液透析機進行循環透析，所以不會造成失血。且因血液的化學性質較穩定，使血液細胞可以存活的更久。

• 行動較自由：進行 CAPD 最大的好處就是可以使患者享有更多的行動自由。患者隨時隨地的在進行透析治療，不必到有血液透析機的定點進行治療。

CAPD 的缺點

• 腹膜炎：腹膜炎是腹腔膜的感染並且是一嚴重的症狀。 CAPD 必須要非常小心的進行並且要經過一定的消毒程序以避免感染。消毒程序也是整個治療訓練的一部分。腹膜炎的症狀是腹痛、發燒、頭昏而且排出的的透析液比較渾濁 ( 此為最重要的症狀 ) 。
• 矽導管必須長時留置體內：外科手術所置入的矽導管可能在剛開始時會造成一些疼痛及不適，但對大部份患者而言，這種感覺會在 2 至 3 週內消失。
• 腹脹感：一些患者會抱怨覺得胃脹，因為透析液一直停留在腹腔裡。許多患者形容這感覺會像是吃了大餐一般地飽撐感。但過了數月後，則只會在抽出透析液時才會感到一點點不適。
• 需要多出來儲放葯劑的空間：因為換透析液幾乎可在各地區買賣，但患者必須相對地要騰出一些置放這些耗材及透析液的空間。
• 因吸收透析液中糖份而造成體重增加：在透析液中的糖份主要作用是在幫忙體內將多餘流質進行釋出，所以部分的糖份會存在血液中被吸收而造成體重增加、高血糖與高血脂。

連續循環腹膜透析（ CCPD ），（亦可稱為自動腹膜透析【 APD 】）

CCPD 則是利用患者睡眠時以腹膜透析機進行治療的方法，每個晚間患者都要進行 3 至 4 次的透析治療，並且每週要做 6 到 7 次，但患者白天則可以自由活動。部份的透析液會在白天時留在患者的腹腔內，到晚上進行透析時才會排出。

循環機會自行測量且對透析液進行些加溫，如此透析液進入腹腔內就會是溫暖的。透析的過程會在患者的腹腔中進行一段時間，接著廢物及多餘的透析液則會排出。這整個過程叫做一個 “ 循環 ” 。 CCPD 是一種在晚上進行的治療且不需旁人在旁協助的透析治療。

CCPD 的好處

• 與 CAPD 相同。
• 白天可自由活動，僅在晚上進行治療。
• 減少感染腹膜炎的機會 ( 連接管比較少 ) 。

CCPD 的缺點

• 高糖的解析液可能會造成患者體內體液不平衡。
• 體內解析液在患者躺臥時可能會排放不完全，同樣地在注入新液時亦會有限制。
• 患者每次治療必須要臥床至少 8 小時。